一、疫情概况

　　2025年1月1日至10月28日，鹿邑县县域内累计报告手足口病病例126例，较2024年同期(1月1日-10月28日报告59例)上升113.56%(增幅1倍以上)。当前疫情呈现“发病强度显著升高、时间分布集中、重点人群突出”的特点，需高度警惕聚集性疫情和重症病例发生风险，及时启动针对性防控措施。

　　二、疫情特征分析

　　（一）时间分布：发病高峰前移且持续活跃

　　2024年同期(1月1日-10月28日)鹿邑县县域内累计报告手足口病59例，病例数呈“夏秋季单峰”分布(4月1日-10月28日报告发病55例，占93.22%)，而2025年疫情自6月起发病数即明显上升(6-9月累计报告44例，占同期总数34.92%)，6月1日-1028日月进入主高峰(共报告119例，占比94.44%))，提示发病高峰较往年较为集中(10月份高发，1-28日报告发病75例，占比59.52%))，且考虑秋冬季仍有流行余波，可能与今夏高温高湿天气延长、病毒活跃周期改变有关。

　　（二）年龄分布和人群分布：以5岁以下散居儿童为主

　　205年鹿邑县县域内报告发病手足口病126例病例中其年龄分布：0-5岁儿童占比84.92%(107例)，0岁儿童占比8.527%(11例)，4-5岁儿童占比10.317%(13例)，6-10岁人群占比3.968%(5例)，其中1-3岁幼儿(满12-36月龄)占65.87%(83例)，为绝对高风险人群；人群分布：散居儿童占90.48%，为绝对高风险人群(114例)，托幼儿童占4.76%(6例)，学生占4.76%(6例)。男性病例略多于女性(男67例，女；59，男：女≈1.36:1)，与既往流行病学特征一致。

　　（三）地区分布：部分乡镇聚集性苗头初现

　　从报告地区看，谷阳街道(20例)、贾滩镇(13例))、涡北镇(11例)、鸣鹿街道(10例)为病例数前四位地区(合计占全县总数的42.86%)，报告病例数较2024年同期增长130%；需关注局部聚集性传播风险。

　　三、疫情上升原因分析

　　（一）病原学因素：EV71等优势毒株流行强度增加

　　初步实验室检测显示(部分送检样本)，2025年优势病原体仍以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)为主，其中EV71检出率较2024年同期上升约15%。EV71易引发重症(如脑炎、肺水肿)，且传染性强，可能是病例数激增及重症风险升高的重要原因。

　　（二）人群因素：易感人群积累+防护意识松懈

　　鹿邑县为农业大县，5岁以下儿童基数大(尤其农村地区留守儿童较多)，2024年部分儿童未感染或未全程接种EV71疫苗(全县适龄儿童EV71疫苗接种率约65%，低于国家推荐水平)，导致易感人群积累；此外，夏秋季家长带幼儿聚集于广场、商超纳凉，托幼机构晨检及消毒措施执行不严格(部分民办园存在“重教学轻防疫”现象)，加速病毒传播。

　　（三）环境因素：气候条件利于病毒存活

　　2025年夏季鹿邑县平均气温较常年偏高1-2℃，秋季降水偏多(梅雨期延长)，湿热环境有利于肠道病毒在玩具、餐具、门把手等物体表面存活；同时，部分农村地区卫生设施(如儿童厕所清洁、污水排放)管理不到位，增加了粪-口传播风险。

　　四、风险评估与预警

　　（一）当前风险等级：较高风险

　　综合病例数增幅(1倍以上)、高危人群占比(85%以上为5岁以下儿童)、部分乡镇聚集性趋势及EV71毒株流行强度，判定当前疫情处于“较高流行强度”，短期内(11-12月)若防控措施不到位，可能出现“秋冬季小高峰”(尤其是托幼机构和家庭内续发)。

　　（二）潜在风险点

　　1. 重症病例风险：EV71感染占比升高可能导致重症(如神经源性肺水肿、脑干脑炎)比例增加，需重点关注1-3岁未接种疫苗幼儿；

　　2. 聚集性疫情风险：托幼机构、家庭内密切接触传播可能导致“点状暴发”(如一个班级或村庄多名儿童发病)；

　　3. 家长认知不足风险：部分农村家长对手足口病危害性认识不足，延误就诊或忽视居家隔离，可能扩大传播范围。

　　五、防控建议

　　（一）强化监测预警，聚焦重点环节

　　1. 加密疫情分析频次：县疾控中心实行“周分析、月研判”，重点跟踪城关镇、玄武镇等高发乡镇及托幼机构聚集性线索，发现“单周新增≥5例或同一班级/家庭≥2例”立即启动现场调查；

　　2. 规范报告流程：基层医疗机构严格落实“首诊负责制”，对发热伴皮疹患儿(尤其是5岁以下)优先排查手足口病，24小时内通过传染病网络直报系统上报，严禁瞒报、漏报。

　　（二）精准干预高危人群与场所

　　1. 儿童群体：

　　- 推进EV71疫苗接种(重点为6月龄-3岁未种儿童)，通过村卫生室、预防接种门诊开展“查漏补种”专项行动，目标人群接种率提升至85%以上；

　　- 加强健康教育(通过村广播、微信群推送科普)，指导家长识别早期症状(发热、口腔疱疹、手/足/臀皮疹)，发现异常及时就医并居家隔离(至少至症状消失后1周)。

　　2. 托幼机构与学校：

　　- 严格执行晨午检、因病缺勤追踪制度(每日登记发热、皮疹儿童)，发现疑似病例立即隔离并报告属地卫生院；

　　- 每日对玩具、餐具、门把手等高频接触物体表面消毒(含氯消毒剂擦拭)，教室、寝室保持通风(每日至少3次，每次30分钟)；

　　- 对发生过聚集性疫情的托幼机构，开展终末消毒并评估复课条件(最后一例病例隔离满10天后无新发病例方可复课)。

　　（三）加强部门协作与应急准备

　　1. 卫健部门联合教育、市场监管部门开展“托幼机构卫生专项检查”(重点查消毒记录、晨检落实情况)，对防控不力的机构约谈负责人；

　　2. 县医院、乡镇卫生院储备足量手足口病诊疗物资(如退热药、口腔喷雾剂)，规范重症病例转诊流程(一旦出现持续高热、呕吐、精神萎靡等症状，立即转至县级定点医院)；

　　3. 开展基层医务人员培训(重点识别重症早期征象)，确保“早发现、早转诊、早救治”。

鹿邑县疾病预防控制中心疫情信息科

　　2025年10月28日

　　(附：鹿邑县手足口病2025年1月1日-10月28日发病乡镇分布图)